女,55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天,糖尿病病史8年。胸部X射线片示双肺多发团片状阴影,有空洞形成。查体:背部可见多个疖肿,双肺少量湿啰音,心、腹未见异常。最可能的诊断为

admin2021-04-30  7

问题 女,55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天,糖尿病病史8年。胸部X射线片示双肺多发团片状阴影,有空洞形成。查体:背部可见多个疖肿,双肺少量湿啰音,心、腹未见异常。最可能的诊断为

选项 A、肺结核
B、血源性肺脓肿
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、大肠埃希菌肺炎
E、军团菌肺炎

答案B

解析 糖尿病患者由于抵抗力降低,易患背部疖肿。常见致病菌为金黄色葡萄球菌,易经血液循环导致血源性肺脓肿。患者咳嗽,咳脓血痰,高热,胸片示双肺空洞,故应诊断为血源性肺脓肿。
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