男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是

admin2019-09-22 48

问题男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P₂增强、固定分裂。
最典型的心电图改变是

选项 A、左室高电压
B、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
C、左心房肥大
D、二度房室传导阻滞
E、一度房宣传导阻滞

答案B

解析患儿运动后出现胸闷，杂音在2～3肋间，P₂增强，并且是固定分裂，这是房间隔缺损的表现。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)可在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。心电图典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分患者右心房、右心室肥大。原发孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

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男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是

男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是()

女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是()

女，38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是()

男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3．0cm×2．5cm阴影。下列检查对确定诊断最有价值的是()

男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是()

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TheMonaLisaisshowingherage,museumcurators(馆长)inParissaidwhileannouncingascientificstudyofthe500-year-oldmas

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