男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是

admin2019-09-22 26

问题男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P₂增强、固定分裂。
最典型的心电图改变是

选项 A、左室高电压
B、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
C、左心房肥大
D、二度房室传导阻滞
E、一度房宣传导阻滞

答案B

解析患儿运动后出现胸闷，杂音在2～3肋间，P₂增强，并且是固定分裂，这是房间隔缺损的表现。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)可在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。心电图典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分患者右心房、右心室肥大。原发孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

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