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患者,女性,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。尿沉渣镜检:RBC
患者,女性,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。尿沉渣镜检:RBC
admin
2021-08-16
16
问题
患者,女性,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×10
9
/L,Plt67×10
9
/L。尿沉渣镜检:RBC满视野,WBC8~10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。肾功能正常,血C3下降。
为明确诊断,最有价值的实验室检查是
选项
A、血IgA及IgE
B、血抗中性粒细胞胞浆抗体
C、血抗链球菌溶血素“O”
D、乙肝病毒标记物
E、血抗核抗体及抗双链DNA抗体
答案
E
解析
SLE患者血清中可检测到多种自身抗体,可以是SLE诊断的标记抗体、疾病活动性指标,还可提示可能出现的临床亚型。常见的自身抗体依次为抗核抗体谱(最佳)、抗磷脂抗体和抗组织细胞抗体。其中抗双链DNA抗体是诊断SLE的特异性抗体,为SLE的标记抗体,对确诊及判断活动性参考价值大。抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体,特异性高但敏感性低,有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uZIN777K
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临床执业助理医师
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