女，21岁。因工作紧张，近1个月来自感压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在家欲开煤气自杀，被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱险，患者既往有青光眼史。该患者首选

admin2017-03-18 53

问题女，21岁。因工作紧张，近1个月来自感压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在家欲开煤气自杀，被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱险，患者既往有青光眼史。
该患者首选的治疗药物是

选项 A、碳酸锂
B、西酞普兰
C、丙戊酸钠
D、阿普唑仑
E、阿米替林

答案B

解析常用的抗抑郁药：①选择性5一HT再摄取抑制剂(SSRIs)，目前已在临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明(氟伏草胺)、西酞普兰；②去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5一HT)双重摄取抑制剂(SNRIs)丙咪嗪。

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