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某肝硬化患者,今日进餐时突发呕血。量约400ml,遂急诊来院治疗。医生为防止发展为肝性脑病,重要的治疗措施为
某肝硬化患者,今日进餐时突发呕血。量约400ml,遂急诊来院治疗。医生为防止发展为肝性脑病,重要的治疗措施为
admin
2021-05-13
59
问题
某肝硬化患者,今日进餐时突发呕血。量约400ml,遂急诊来院治疗。医生为防止发展为肝性脑病,重要的治疗措施为
选项
A、弱酸溶液洗肠
B、加强保肝治疗
C、应用左旋多巴
D、复方氨基酸静点
E、纠正酸碱平衡
答案
A
解析
胃肠道是氨进入血循环的主要门户。当发生上消化道出血后,细菌分解积存在肠道的血液,产生大量的氨。在肠道中当pH<6时,氨以氨盐的形式存在,此时是无毒的,不能通过血脑屏障;但当pH>6时,则以氨形式存在,可以直接通过血脑屏障,诱发肝性脑病。故此时应用弱酸溶液洗肠,一方面清除积血,另一方面使肠道pH<6,减少氨的吸收。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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