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  3. 女婴，5个月。3天内抽搐4次。发作时意识不清，持续2分钟，自行缓解，醒后活泼如常，不伴发热。实验室检查：血钙1．73mmoL／L，血镁1．00mmol／L，血糖3．9mmol／L。最可能的诊断是

女婴，5个月。3天内抽搐4次。发作时意识不清，持续2分钟，自行缓解，醒后活泼如常，不伴发热。实验室检查：血钙1．73mmoL／L，血镁1．00mmol／L，血糖3．9mmol／L。最可能的诊断是

admin2020-12-20  25
问题 女婴，5个月。3天内抽搐4次。发作时意识不清，持续2分钟，自行缓解，醒后活泼如常，不伴发热。实验室检查：血钙1．73mmoL／L，血镁1．00mmol／L，血糖3．9mmol／L。最可能的诊断是
选项 A、维生素D依赖性佝偻病
B、低镁血症
C、低血糖症
D、婴儿痉挛症
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
答案E
解析 该患儿有低钙、抽搐，考虑低钙惊厥，即维生素D缺乏性手足搐搦症，故本题选E。维生素D缺乏性手足搐搦症好发于6个月以内的婴儿。典型症状为无热惊厥、手足搐搦和喉痉挛，并有程度不等的活动期佝偻病表现。如患儿出现骨骼畸形，则为维生素D依赖性佝偻病。
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