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男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.Skg/m2化验尿酮体(++),FBG28retool/L,K+3.5mmol/L,Na
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.Skg/m2化验尿酮体(++),FBG28retool/L,K+3.5mmol/L,Na
admin
2012-04-27
61
问题
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.Skg/m
2
化验尿酮体(++),FBG28retool/L,K
+
3.5mmol/L,Na
+
140mmol/L,HCO
3
-
18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×10
9
/L
此患者最可能的诊断是
选项
A、糖尿病酮症
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、糖尿病肾病
E、乳酸酸中毒
答案
B
解析
多数患者血糖升高,但常在13.9mmol/L(250mg/d1)以下;血酮体和尿酮体正常。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/urak777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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