女性,30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P 64次/分,BP 180/90mmHg,R 18次/分,左瞳3mm,有瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。 应立即采取的检查方法是

admin2015-07-06  28

问题 女性,30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P 64次/分,BP 180/90mmHg,R 18次/分,左瞳3mm,有瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。
应立即采取的检查方法是

选项 A、脑电图
B、脑血管造影
C、头部CT
D、眼底检查
E、心电图

答案C

解析 考点:硬膜外血肿。
典型临床表现:有中间清醒期。只要有中间清醒期就是硬脑膜外血肿。
注:两次昏迷的原因不一样:第一次是脑震荡引起,第二次是颅内血肿压迫造成(小脑幕切迹疝)。
首选CT:发现颅骨内板下方的局限性梭形或半月形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。
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