男童,5岁,半夜睡眠时,突发一侧阴囊睾丸疼痛,持续加重,并向腹股沟及下腹放射。急诊超声一侧睾丸及附睾丸稍肿大,实质回声弥漫性减低,CDFI显示睾丸附睾及周围血流信号减少,不易探测,首考虑可能为( )。

admin2017-12-08  45

问题 男童,5岁,半夜睡眠时,突发一侧阴囊睾丸疼痛,持续加重,并向腹股沟及下腹放射。急诊超声一侧睾丸及附睾丸稍肿大,实质回声弥漫性减低,CDFI显示睾丸附睾及周围血流信号减少,不易探测,首考虑可能为(  )。

选项 A、睾丸炎
B、急性附睾炎
C、睾丸扭转
D、睾丸鞘膜积液
E、输尿管结石

答案C

解析 睾丸扭转青少年多见,既往可能有急性阴囊疼痛发生史,急骤发作,自行缓解;睾丸疼痛常在睡眠时或剧烈运动后发生,很快表现为剧烈疼痛,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。体检发现睾丸肿大,明显触痛,睾丸横位并抬高。CDFI表现为睾丸实质内无血流信号或较健侧明显减少;睾丸周围血流信号在急性期消失或减少。后期可增多。
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