男童，5岁，半夜睡眠时，突发一侧阴囊睾丸疼痛，持续加重，并向腹股沟及下腹放射。急诊超声一侧睾丸及附睾丸稍肿大，实质回声弥漫性减低，CDFI显示睾丸附睾及周围血流信号减少，不易探测，首考虑可能为( )。

admin2017-12-08 59

问题男童，5岁，半夜睡眠时，突发一侧阴囊睾丸疼痛，持续加重，并向腹股沟及下腹放射。急诊超声一侧睾丸及附睾丸稍肿大，实质回声弥漫性减低，CDFI显示睾丸附睾及周围血流信号减少，不易探测，首考虑可能为( )。

选项 A、睾丸炎
B、急性附睾炎
C、睾丸扭转
D、睾丸鞘膜积液
E、输尿管结石

答案C

解析睾丸扭转青少年多见，既往可能有急性阴囊疼痛发生史，急骤发作，自行缓解；睾丸疼痛常在睡眠时或剧烈运动后发生，很快表现为剧烈疼痛，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。体检发现睾丸肿大，明显触痛，睾丸横位并抬高。CDFI表现为睾丸实质内无血流信号或较健侧明显减少；睾丸周围血流信号在急性期消失或减少。后期可增多。

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男童，5岁，半夜睡眠时，突发一侧阴囊睾丸疼痛，持续加重，并向腹股沟及下腹放射。急诊超声一侧睾丸及附睾丸稍肿大，实质回声弥漫性减低，CDFI显示睾丸附睾及周围血流信号减少，不易探测，首考虑可能为( )。

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