女，50岁，糖尿病肾病伴高血压，BP 170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。最适宜的治疗药物组合是

admin2018-09-26 71

问题女，50岁，糖尿病肾病伴高血压，BP 170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。最适宜的治疗药物组合是

选项 A、氢氯噻嗪、吲达帕胺
B、氨氯地平、缬沙坦
C、美托洛尔、维拉帕米
D、普萘洛尔、卡托普利
E、螺内酯、福辛普利

答案B

解析肾功能不全的患者禁用吲达帕胺，糖尿病患者慎用。患者心律过缓，慎用β受体阻断剂。故A、C、D均错误。螺内酯有留钾作用，肾功能不全者慎用，故E错误。氨氯地平可以降低血压，增加心率；缬沙坦不但能够降压，而且可以降低尿蛋白和保护肾脏。故本题选B。

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第二单元

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