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3岁,3个月水肿,尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例诊断最大的可能是( )。
3岁,3个月水肿,尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例诊断最大的可能是( )。
admin
2010-10-28
74
问题
3岁,3个月水肿,尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例诊断最大的可能是( )。
选项
A、急性肾炎
B、良性持续性蛋白尿
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、以上都不是
答案
C
解析
本题考查肾病综合征的临床表现。单纯性肾病为临床最常见的类型,多发生于2~7岁。具有四大特点,1、2为本征必具备条件。
1.大量蛋白尿。尿蛋白总量每日>0.1g/kg,大多为选择性蛋白尿。尿蛋白定性多为(+++~++++)。尿中有少量红细胞(离心尿<10个/HP)。
2.低蛋白血症。血浆总蛋白<50g/L,白蛋白<30g/L,白蛋白与球蛋白比例倒置。血清蛋白电泳:白蛋白比例及γ球蛋白比例减少,α2和β球蛋白比例增高。
3.高胆固醇血症。血胆固醇>5.72mmol/L(220ml/dl)。
4.高度水肿。全身高度水肿呈凹陷性并逐渐加重,并随体位而变化。水肿以面部、下肢及阴囊最明显,可伴有腹水、胸水而致呼吸困难,水肿可反复出现,迁延很久。
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