男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食，吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。8丨近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于6丨颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有

admin2012-06-29 47

问题男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食，吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。8丨近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于6丨颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，6丨叩诊(一)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛
此患者急性炎症未得到及时处理，炎症最早扩散的部位是

选项 A、咬肌间隙
B、磨牙后间隙
C、翼下颌间隙
D、颞下间隙
E、咽旁间隙

答案B

解析

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患者，女性，48岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据

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患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是

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