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患者,男,38岁。胸痛伴发热、乏力5天,胸痛随深呼吸及变换体位而加重,查体可闻及心包摩擦音。该患者最可能的原因是
患者,男,38岁。胸痛伴发热、乏力5天,胸痛随深呼吸及变换体位而加重,查体可闻及心包摩擦音。该患者最可能的原因是
admin
2014-07-06
33
问题
患者,男,38岁。胸痛伴发热、乏力5天,胸痛随深呼吸及变换体位而加重,查体可闻及心包摩擦音。该患者最可能的原因是
选项
A、急性心肌梗死
B、病毒性心肌炎
C、急性肺栓塞
D、感染性心内膜炎
E、急性心包炎
答案
E
解析
心前区疼痛为纤维蛋白性心包炎的主要症状或最初表现,疼痛性质可尖锐,与呼吸运动有关,常因深呼吸、咳嗽或变换体位而加重;位于心前区,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨,也可达上腹部;疼痛也可呈压榨样,位于胸骨后。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,多于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显;坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更容易听到。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。
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