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患儿,女,10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是
患儿,女,10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是
admin
2022-04-22
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问题
患儿,女,10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是
选项
A、正常人
B、肺动脉瓣狭窄
C、房间隔缺损
D、二尖瓣狭窄
E、肺动脉瓣关闭不全
答案
C
解析
正常情况下,左右心室舒张期不完全同步,吸气时右心血液回流较多,右心室排空时间长,肺动脉瓣关闭进一步延迟,而左心回流未增加,可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大,>0.03秒以上听到第二心音分裂。房间隔缺损是由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。其他选项都不会发生第二心音分裂。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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