女，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，于右肋缘下可扪及肿大的胆囊，无触痛。实验室检查：血清总胆红素171μmol／L，碱性磷酸酶30 U／L。首先考虑的诊断是

admin2021-04-30 97

问题女，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，于右肋缘下可扪及肿大的胆囊，无触痛。实验室检查：血清总胆红素171μmol／L，碱性磷酸酶30 U／L。首先考虑的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性病毒性肝炎
C、胆道蛔虫病
D、肝门部胆管癌
E、壶腹周围癌

答案E

解析患者为无痛性黄疸，Courvoisier征阳性，应考虑壶腹周围癌。肝门部胆管癌不会出现胆囊无痛性肿大。急性胆囊炎常表现为进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛，Murphy征阳性。急性病毒性肝炎常表现为右上腹疼痛，黄疸，肝大。胆道蛔虫病常表现为突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧，但腹部体征较轻，即所谓“症征不符”。

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女，18岁。因痛经服消炎痛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

男，35岁。稍长时间步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

男，48岁。一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方案是

降压反射的生理意义是

衡量组织兴奋性高低的指标是

对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检。具备冷冻条件的可以延长至

老年男性患者，2月前出现腰骶部疼痛感，直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80．6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者的临床分期属于

尿红细胞形态学检查可判断

一个病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是

()不是主要的经常采用的焊前预热的加热方法。

往复式压缩机流量调节方法有哪些?

在电算化系统的应用中，硬件工作方式的选择依据是(　　)。

甲公司2015年度企业所得税应纳税所得额1000万元，减免税额10万元，抵免税额20万元。已知企业所得税税率为25％，甲公司当年企业所得税应纳税额的下列计算列式中，正确的是()。(2016年)

简述影响中学生品德发展的冈素。

（2018年）分析考试失败原因时，同学们列出了下列原因。根据韦纳的归因理论，属于内部归因的是()

国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和()举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动、保护人民健康。

Scatteredaroundtheglobearemorethanonehundredregionsofvolcanicactivityknownashotspots.Unlikemostvolcanoes,hot

[*]

【C1】______jobapplicationstoeliminatediscriminationisnoteasy.Tenbigemployersinthepublicandprivatesectors—includin

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