男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

admin2010-07-12 38

问题男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、急性非淋巴细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病慢性期
D、慢性淋巴细胞白血病
E、骨髓异常增生综合征

答案B

解析

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基础知识

全科医学（301）

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患者，女，36岁。因头晕、明显乏力1周来诊，既往体健。查体见贫血貌，巩膜轻度黄染，肝不大，脾侧位刚触及。门诊考虑可能的疾病是1．自身免疫性溶血性贫血(AIHA)2．系统性红斑狼疮3．缺铁性贫血4．肝硬化5．急性自血病6．急性再生障碍性贫血
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