首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男性,50岁,25年前曾患“血吸虫病”。3个月前曾因上消化道大出血保守治疗“痊愈”。体检:巩膜无黄染,心肺(-),脾肋下5cm,质地中等,无压痛。B超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血RBC3.0×1012/L,WBC2.0×
患者,男性,50岁,25年前曾患“血吸虫病”。3个月前曾因上消化道大出血保守治疗“痊愈”。体检:巩膜无黄染,心肺(-),脾肋下5cm,质地中等,无压痛。B超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血RBC3.0×1012/L,WBC2.0×
admin
2014-05-06
62
问题
患者,男性,50岁,25年前曾患“血吸虫病”。3个月前曾因上消化道大出血保守治疗“痊愈”。体检:巩膜无黄染,心肺(-),脾肋下5cm,质地中等,无压痛。B超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血RBC3.0×10
12
/L,WBC2.0×10
9
/L,PLT 5.0×10
9
/L。
适合该患者的治疗方案是
选项
A、保守治疗,继续观察
B、单纯脾切除术
C、脾切除+贲周血管离断术
D、门腔静脉分流术
答案
C
解析
该患者的特点为:血吸虫病病史,脾中度肿大,脾功能亢进(血常规三系减少),腹水。食管静脉曲张(食管吞钡提示下段蚯蚓状改变),可诊断为门静脉高压症。曾有上消化道出血病史,因此应手术治疗。患者一般情况好,少虽腹水,肝功能处于代偿期,属于Child B级,应首选断流术,即脾切除+贲周血管离断术。门腔静脉分流术后肝性脑病的发生率高达30%-50%,死亡率高,因此临床上少用。单纯脾切除不能预防食管曲张静脉破裂出血,因此并不适合该病人。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vSu3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
晚期肝硬化肝肾综合征的最佳治疗方法是
A.FEV1/FVCB.FEV1%预计值C.RV/TLCD.TLC评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是
A.FEV1/FVCB.FEV1%预计值C.RV/TLCD.TLC评价慢性阻塞性肺疾病一项敏感的肺功能检查指标是
支气管哮喘和左心衰引起的喘息样呼吸困难的鉴别要点是
下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是
饮酒后淋巴结疼痛是下列哪种疾病的特有临床表现?
A.了解肾上腺皮质功能B.判断肾上腺皮质醇增多症的病因C.肥胖症与肾上腺皮质醇增多症的鉴别D.醛固酮增多症的诊断肌肉中氨运输至肝的形式主要是
下列关于胆汁的叙述,哪项是错误的?
A.肝B.肾C.脾D.小肠腹部开放性损伤中,最常受损的脏器是
起搏器最基本的心脏起搏方式为
随机试题
Iremembered______thedoorbeforeIleftthehouse.
下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述,哪项是正确的
糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为
一外径为100mm的钢管横穿室温为27℃的大房间,管外壁温度为100℃,表面发射率为0.85。单位管长的辐射散热损失为()W/m。
某甲级地基基础设计等级做静载荷试验,其场地内工程桩数为200根,则试验数量为()个。
【背景资料】某项目部承包了一个制药车间中的全部机电安装工程,生产工艺的自动化程度较高,室内洁净度为N7,工期为45天。其中管道3500m(其中,DNl00以上的蒸气管道500m);设备有85台套,65t;非标制作23台,52t,为了节约开支,项目部派两个
能够通过试算平衡发现的错误是()。
每日营业终了,信用社______要与出纳人员共同核对______,确保账款相符、不超库存限额,并在______签字。
在某关键字互不相同的二叉排序树中,命题:最小元必无左孩子,最大元必无右孩子。是(19)。最小元和最大元一定是(20)。
Hisparentsareverymuchopposed______abroad.
最新回复
(
0
)