关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不恰当

admin2011-03-22  39

问题 关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不恰当

选项 A、力争在6~8h内进行
B、最好在气囊止血带下进行
C、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术
D、不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
E、软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术

答案E

解析 手外伤清创原则,争取在伤后 6~8h进行,清创越早,感染机会越少,疗效越好。最好在气囊止血带下进行。便于解剖。减少出血,缩短手术时间。伤口的闭合,一般采用单纯缝合,如创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行,或与皮纹垂直。应采用“Z”字成形术,避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大,不应勉强缝合伤口,以免伤口裂开。本例有骨外露,创底血运不佳,应采用带蒂皮瓣移植,游离皮片移植是错误的。
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