何谓应激性溃疡及其发病机制?

admin2014-02-11 42

问题何谓应激性溃疡及其发病机制?

选项

答案应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道粘膜发生糜烂出血和／或急性浅表溃疡的病变。应激性溃疡见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等，常以上消化道出血为主要临床表现。其发病机制如下。 (1)胃粘膜缺血：交感神经兴奋，低血容量休克致胃粘膜缺血，以及毒素导致粘膜内酸性物质增加和胃肠广泛性或局部性血管内凝血等因素，均可产生粘膜缺血、坏死。引起上皮细胞剥脱，形成溃疡出血。 (2)胃粘液-粘膜屏障损害：肾上腺皮质激素增多，致粘液分泌减少，胃酸分泌增多。前列腺素合成减少，致血栓素(TXA₂)及白三烯合成相应增多。使保护性因素削弱。 (3)胃酸与胃蛋白酶分泌亢进：常见于败血症、严重的呼吸系疾病和急性中枢损伤应激性溃疡。采用抗酸剂或抑制胃酸分泌的药物既可预防急性胃粘膜病变的发生，同时是治疗应激性溃疡的重要措施之一。

解析

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何谓应激性溃疡及其发病机制?

消化内科

基础知识

内科三基

36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，手术中最应注意()

诊断为卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是()

确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是()

简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。

侵蚀性葡萄胎多来自于；大多在葡萄胎治疗后个月之内发生。

宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是()

Asherman综合征是()

简述心脏病肺水肿病人的急救处理。

结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是()

A.肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.急性肺水肿E.肺吸虫痰液呈红棕色胶冻样可能是

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A、Trendelenburg试验B、Perthes试验C、Pratt试验D、Buerger试验血栓闭塞性脉管炎时，________是阳性。

A．肾母细胞瘤B．肝母细胞瘤C．神经母细胞瘤D．横纹肌肉瘤E．髓母细胞瘤儿童软组织肿瘤中最常见的肿瘤

被称为俄罗斯的“北方首都”、又有“北方威尼斯”之称的城市是()。

学校德育对政治、经济、文化发生影响的功能是指()。

班主任既通过对集体的管理去间接影响个人，又通过对个人的直接管理去影响集体，从而把对集体和个人的管理结合起来的管理方式是()。

中国近代史实施时间最长，影响最大的学制是()。

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