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男,32岁,左下肢肿胀、发紫、剧痛2时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感到胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑、水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血液浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是
男,32岁,左下肢肿胀、发紫、剧痛2时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感到胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑、水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血液浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是
admin
2018-09-22
27
问题
男,32岁,左下肢肿胀、发紫、剧痛2时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感到胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑、水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血液浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是
选项
A、胶原酶
B、卵磷脂酶
C、透明质酸酶
D、DNA酶
E、神经氨酸酶
答案
B
解析
根据病史及查体典型表现,患者应为产气荚膜梭菌感染。病菌通过产生多种毒素和侵袭性酶,破坏组织细胞,发酵肌肉和组织中的糖类,产生大量气体,造成气肿;同时血管通透性增加,水分渗出,局部水肿,进而挤压软组织和血管,影响血液供应,造成组织坏死。产气荚膜梭菌可产生的毒性最大的酶为卵磷脂酶,它能水解卵磷脂,可以水解各种组织的细胞,尤其是红细胞。故选B。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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