男，40岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120／70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

admin2020-11-12 41

问题男，40岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120／70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

选项 A、细菌性食物中毒
B、可溶性钡盐中毒
C、有机磷杀虫剂中毒
D、中暑
E、菌痢

答案C

解析 A、B、E时患者瞳孔一般无缩小，中暑患者一般无多汗，故应首选考虑为有机磷杀虫剂中毒。

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第二单元

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