女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。体温38．0℃，脉搏92次／分，面色苍白，心尖区1／6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高

admin2015-03-27 53

问题女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。体温38．0℃，脉搏92次／分，面色苍白，心尖区1／6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高热时明显。
若该患儿化验结果示：红细胞3．0×10¹²／L，白细胞12×10⁹／L，中性0．8，血沉(ESR)60mm／小时，血清抗链球菌溶血素O(ASO)625U，C反应蛋白(CRP)(+)，黏蛋白120mg／L，心电图正常。其诊断考虑为

选项 A、风湿热
B、类风湿病
C、链球菌感染后状态
D、化脓性关节炎
E、结核性关节炎

答案A

解析

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