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  3. 男，70岁，排尿困难、血尿半年。实验室检查：PSA58μg/L，PAP45μg/L。 经活检确诊患者若为T3期前列腺癌，应采取哪种治疗?

男，70岁，排尿困难、血尿半年。实验室检查：PSA58μg/L，PAP45μg/L。 经活检确诊患者若为T3期前列腺癌，应采取哪种治疗?

admin2014-05-06  53
问题 男，70岁，排尿困难、血尿半年。实验室检查：PSA58μg/L，PAP45μg/L。
经活检确诊患者若为T3期前列腺癌，应采取哪种治疗?
选项 A、根治性前列腺切除术
B、内分泌治疗
C、化学治疗
D、内放射治疗
答案B
解析 患者男性，70岁，排尿困难、血尿半年，血清PSA(前列腺特异性抗原)为58μg/L(正常值为0～4μg/L)，明显升高；血清PAP(前列腺酸性磷酸酶)45μg/L(正常值为＜2.0μg/L)，也显著升高，提示患者可能为前列腺癌。前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统穿刺活检，根据所获组织有无癌细胞作出诊断。直肠指检可以发现前列腺有无结节，CT对早期前列腺癌的诊断价值不大。
    前列腺癌的治疗方法要参照TNM分期，癌局限在前列腺包膜以内(T1b、T2期)的前列腺癌可以行前列腺切除术，但仅适于年龄较轻者；T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主。
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