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心尖区舒张期杂音可见于哪种情况

admin2014-04-11  59
问题 心尖区舒张期杂音可见于哪种情况
选项 A、风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣严重关闭不全产生的Austin-Flint杂音
C、肺动脉高压所致肺动脉瓣相对关闭不全产生的Graham Steell杂音
D、左房黏液瘤堵住部分二尖瓣口致二尖瓣相对狭窄产生的舒张期杂音
答案A,B,D
解析 本题考查心脏听诊(舒张期杂音)。风心病二尖瓣狭窄在心尖区闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，先递减后递增型。严重主动脉瓣关闭不全在舒张期主动脉血反流入左室冲击二尖瓣引起二尖瓣相对性狭窄，在心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音，不伴舒张晚期增强，此杂音称为Austin-Fhnt杂音。左房黏液瘤有一活动的蒂连接在左心房上，当体位处于某个位置时，该瘤可能堵住部分二尖瓣口，造成相对二尖瓣狭窄，此时可在心尖部闻及舒张期杂音，该杂音随体位变动而变化，即可出现与消失，呈易变性特点。肺动脉高压致肺动脉根部扩张，造成相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘2～3肋间闻及舒张期递减型杂音。
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