患者,女,23岁。2周前发热,T:38℃,伴恶心、呕吐、腹泻,校医院按肠炎治疗好转。近3天来稍活动即感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体:BP:120/60 mmHg,HR:100次/分,律整,T:36℃。双肺(一)。心电图示:第一度房室传导阻滞,普遍导联T波倒

admin2013-06-17  37

问题 患者,女,23岁。2周前发热,T:38℃,伴恶心、呕吐、腹泻,校医院按肠炎治疗好转。近3天来稍活动即感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体:BP:120/60 mmHg,HR:100次/分,律整,T:36℃。双肺(一)。心电图示:第一度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。
有助于该病诊断的检查结果是  

选项 A、心肌酶增高,C反应蛋白增加
B、类风湿因子滴度增高
C、抗核抗体荧光试验阳性
D、抗链“O”阳性
E、白细胞增多,血沉减慢

答案A

解析 心肌酶增高,白细胞增多,血沉加快,C反应蛋白增加等有助于病毒性心肌炎的诊断。血清病毒中和抗体和补体结合抗体需反复测定,属于可能但不是肯定的病因诊断指标;类风湿因子主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中;抗核抗体是SLE患者诊断较为重要的抗体;抗链“O”在溶血性链球菌感染1周后开始上升,风湿热患者感染后4~6周,80 %可见抗链“O”增高,如有血沉增快,白细胞增多,结合临床表现可考虑风湿活动。故只有选项A是正确的。
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