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诊断门静脉高压最有意义的征象是

admin2014-11-20  58
问题 诊断门静脉高压最有意义的征象是
选项 A、脾大
B、脾功能亢进
C、肝大
D、食管胃底静脉曲张
答案D
解析 ①脾大、脾功能亢进在很多内科疾病(如地中海贫血等)都可能出现，因此选项A、B对诊断门静脉高压缺乏特异性。②门静脉高压时，大多数情况下，肝脏因硬化而缩小。③由于门静脉无瓣膜，当门静脉高压时，连接门腔静脉的交通支开放、扩张、扭曲形成静脉曲张。在扩张的4个交通支中，最有意义的是食管下段、胃底形成的静脉曲张。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而受门静脉高压的影响最大、最显著。因此食管胃底静脉曲张对门静脉高压的诊断最有意义。
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