患者女，32岁。幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜问睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38．2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12

admin2019-09-25 61

问题患者女，32岁。幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜问睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38．2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10⁹／L，N 88％。
提问1：该患者最可能的诊断是
  A．慢性支气管炎急性发作 B．肺脓肿
  C．肺结核 D．支气管扩张
  E．肺炎 F．肺癌

选项

答案D

解析提问1：患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择的最有诊断意义的检查是

A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．胃MALT淋巴瘤E．慢性萎缩性胃炎男性，60岁。反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查。可诊断为

患者，女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37℃～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体：右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。下列哪种说法正确

患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及。下列疾病哪种可能性最大

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男性，58岁。间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降，Hb95g／L。最有可能的诊断是

A．慢性萎缩性胃窦胃炎B．慢性萎缩性胃体胃炎C．急性糜烂性胃炎D．十二指肠球炎E．Menetrier’病血清壁细胞抗体多阳性可见于

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义如血气分析结果：pH7.30，PaCO287mmHg，PaO245mmHg，出现失眠，烦躁，以下哪种药物禁忌使用

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