患者，女，35岁。反复发生反酸、胃灼热3年余，加重1周，饭后、卧位、天气转凉时加重，至医院就诊行胃镜检查未见明显异常。为明确诊断，最有意义的检查是

admin2020-06-02 51

问题患者，女，35岁。反复发生反酸、胃灼热3年余，加重1周，饭后、卧位、天气转凉时加重，至医院就诊行胃镜检查未见明显异常。为明确诊断，最有意义的检查是

选项 A、上消化道气钡双重造影
B、¹³C尿素呼气试验
C、24小时胃食管pH监测
D、腹部B超
E、24小时心电图监测

答案C

解析该患者反酸、胃灼热，应考虑胃食管反流病，胃镜检查是最准确的方法，但胃镜检查阴性时，可次选24小时胃食管pH监测，此检查是诊断反流性食管炎的重要检查方法，可为食管内有无病理性酸反流提供客观证据。上消化道气钡双重造影，对诊断胃食管反流病敏感性不高，主要用于排除食管癌。¹³C尿素呼气试验主要用于检查有无幽门螺杆菌感染。腹部B超主要用于实质性脏器的检查。24小时心电监测主要用于心律失常的诊断。

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