患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。根

admin2017-01-06 47

问题患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。
根据病史，初步诊断为

选项 A、原发性高血压病
B、OSAHS
C、单纯性鼾症
D、多发性睡病
E、肥胖低通气

答案A,B

解析根据夜间和白天的临床表现可初步诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，确诊需进行整夜PSG监测，重度OSAHS患者多伴长期的低氧血症，从而引起高血压等并发症，现在认为OSAHS是难以控制的高血压以及糖尿病的源头性疾病。

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