2. 医学
  3. 患者，男，54岁。右上腹疼痛1年。腹痛为持续性隐痛，伴乏力、腹胀、食欲缺乏，发病以来体重减轻10kg。既往有慢性乙型肝炎病史20年。检查巩膜黄染，可见肝掌，蜘蛛痣，心肺查体无异常，肝肋3cm，质地坚硬，表面不平，脾肋下5cm，剑突下听到吹风样血管杂音。

患者，男，54岁。右上腹疼痛1年。腹痛为持续性隐痛，伴乏力、腹胀、食欲缺乏，发病以来体重减轻10kg。既往有慢性乙型肝炎病史20年。检查巩膜黄染，可见肝掌，蜘蛛痣，心肺查体无异常，肝肋3cm，质地坚硬，表面不平，脾肋下5cm，剑突下听到吹风样血管杂音。

admin2019-08-13  43
问题 患者，男，54岁。右上腹疼痛1年。腹痛为持续性隐痛，伴乏力、腹胀、食欲缺乏，发病以来体重减轻10kg。既往有慢性乙型肝炎病史20年。检查巩膜黄染，可见肝掌，蜘蛛痣，心肺查体无异常，肝肋3cm，质地坚硬，表面不平，脾肋下5cm，剑突下听到吹风样血管杂音。
问题4：提示：经限制蛋白摄入、应用乳果糖、支链氨基酸等治疗后患者病情稳定。腹部强化CT示肝右叶4cm×3cm结节，动脉期结节强化，静脉期消退，延迟期无变化。可考虑给予
1．手术治疗
2．介入治疗
3．射频消融治疗
4．全身化疗
5．局部放疗
6．抗生素治疗
7．观察随访
选项
答案1，2，3。
解析 患者瘤体小于5cm，可手术、介入和射频消融治疗。放疗适用于肝功能较好的患者。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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