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病历:女性,17岁,高中生。 三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意力不集中,主动要家长给介绍男朋友,两个月发展到不去读书,在街上闲游,住院前一个月常半夜高歌、自言自语、扮鬼脸、做怪动作、照镜子、痴笑,有时头插鲜花,甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中
病历:女性,17岁,高中生。 三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意力不集中,主动要家长给介绍男朋友,两个月发展到不去读书,在街上闲游,住院前一个月常半夜高歌、自言自语、扮鬼脸、做怪动作、照镜子、痴笑,有时头插鲜花,甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中
admin
2016-07-27
64
问题
病历:女性,17岁,高中生。
三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意力不集中,主动要家长给介绍男朋友,两个月发展到不去读书,在街上闲游,住院前一个月常半夜高歌、自言自语、扮鬼脸、做怪动作、照镜子、痴笑,有时头插鲜花,甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语,无故咒骂其母亲,言语粗鲁。由家人送往医院治疗。
家族史:母亲曾因“精神分裂症”住院,父亲患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊。
个人史:平素身体健康,喜沉思,寡交友,胆怯腼腆,不苟言笑。无恋爱史。学习成绩良好,系班中优秀生。
既往史:无重大疾病及过敏史。躯体检查和神经系统检查未发现异常。
精神检查:意识清,定向好,蓬头垢面,不断傻笑,做怪相、扮鬼脸,有时又歌又舞,然而歌曲内容支离破碎,舞步杂乱无章。悄悄告诉医生听到有人议论她的病情。言语散乱如“今天的甜蜜,我要传给下一代,也就是喜欢熊猫的人,黄岩蜜橘就是炎黄子孙,末代皇帝走的时候,把我当熊猫一样抬到日本。”无自知力。
病例分析要求:
写出患者的护理问题及相关因素。
选项
答案
护理问题及相关因素: ①有暴力行为的危险;与情绪不稳定,易激惹、幻觉妄想、冲动控制能力下降有关。 ②思维过程改变;与自知力缺乏有关。 ③生活自理缺陷;与精神状态异常、行为紊乱、兴奋不合作有关。 ④不合作;与自知力缺乏、否认有病有关。
解析
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精神障碍护理学题库医学类分类
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精神障碍护理学
医学类
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