患者，女性。44岁。上班的某早上突然发生右侧肢体无力，伴言语不能，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

admin2019-03-12 35

问题患者，女性。44岁。上班的某早上突然发生右侧肢体无力，伴言语不能，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

选项 A、脑肿瘤
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、脑栓塞

答案E

解析患者患风湿性心脏病、心房纤颤，易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍，即脑栓塞。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

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第一单元

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