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急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有( )(2011年)

admin2019-04-01  54
问题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有(       )(2011年)
选项 A、肾小球内皮细胞增生
B、肾小球系膜细胞增生
C、病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死
D、电镜下脏层上皮足突消失
答案A,B,C
解析 急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。病变由免疫复合物引起。临床简称急性肾炎，表现为急性肾炎综合征。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死，局部出血，可伴血栓形成。部分病例伴有壁层上皮细胞增生。近曲小管上皮细胞变性。肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。肾间质充血、水肿并有炎细胞浸润。免疫荧光检查显示肾小球内有颗粒状IgG、IgM和C3沉积。电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状。多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间，也可位于内皮细胞下、基膜内或系膜区。
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