男性,76岁。既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑蒙,乏力,头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P 40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:房颤心率,心室率48次/分,心脏超声示:右心房大小为56mm×

admin2016-04-27  23

问题 男性,76岁。既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑蒙,乏力,头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P 40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:房颤心率,心室率48次/分,心脏超声示:右心房大小为56mm×70mm。
首选的检查是

选项 A、冠脉CT检查
B、心肌酶谱
C、血糖
D、动态心电图
E、动态血压监测

答案D

解析 房颤患者存在黑蒙症状,心电图心室率仅为48次/分,应该首先行动态心电图检查以明确有无房室传导异常。
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