患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余，3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳。伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热，患者最有可能出现了( )。

admin2022-05-28 30

问题患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余，3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳。伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热，患者最有可能出现了( )。

选项 A、易复性疝
B、难复性疝
C、嵌顿性疝
D、绞窄性疝
E、急性阑尾炎

答案D

解析嵌顿性疝的临床表现：多发生于斜疝，表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。若为大网膜，局部疼痛常较轻微。多数病人的症状逐步加重，若不及时处理，终将发展成绞窄性疝。绞窄性疝的临床表现：在嵌顿的基础上合并肠管壁血运障碍。可出现腹膜刺激征，严重者可发生脓毒症。该患者出现了发热，是发生了脓毒症，即为绞窄性疝。

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患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余，3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳。伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热，患者最有可能出现了( )。

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