2. 医学
  3. 患者，男，24岁。自觉疲乏、无力2个月。现症见头晕耳鸣，腰膝酸软，皮肤紫斑，肌肤甲错，胁痛，出血不明显，舌紫暗，脉涩。体检：皮肤黏膜苍白，见瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结、肝脾不大。实验室检查：WBC 2．3×109／L，Hb 67 g／L，PLT 2

患者，男，24岁。自觉疲乏、无力2个月。现症见头晕耳鸣，腰膝酸软，皮肤紫斑，肌肤甲错，胁痛，出血不明显，舌紫暗，脉涩。体检：皮肤黏膜苍白，见瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结、肝脾不大。实验室检查：WBC 2．3×109／L，Hb 67 g／L，PLT 2

admin2021-01-01  69
问题 患者，男，24岁。自觉疲乏、无力2个月。现症见头晕耳鸣，腰膝酸软，皮肤紫斑，肌肤甲错，胁痛，出血不明显，舌紫暗，脉涩。体检：皮肤黏膜苍白，见瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结、肝脾不大。实验室检查：WBC 2．3×109／L，Hb 67 g／L，PLT 23×109／L。
该患者最可能的诊断是
选项 A、缺铁性贫血
B、白细胞减少症
C、重型再障
D、非重型再障
E、特发性血小板减少性紫癜
答案D
解析 患者白细胞、血红蛋白、血小板全面减少，首先考虑再生障碍性贫血，出血、感染等临床症状不严重，且PLT＞20×109／L，故应为非重型再障。
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