女性，17岁，因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿哕音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进。无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳

admin2014-12-12 35

问题女性，17岁，因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿哕音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进。无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。
该患者的诊断是

选项 A、贝赫切特病
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、混合性结缔组织病
E、天疱疮

答案C

解析该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现，符合SLE诊断标准11条中的5条，故该患者可以诊断SLE。SLE常用治疗药物为糖皮质激素。

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第二单元

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