张某，女，35岁，被汽车撞伤，主诉右侧胸痛难忍。体检：神志清楚，面色呈发绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，体温为36．5℃，脉搏为104次／分，呼吸为25次／分，血压为11／8kPa，右侧胸壁损伤，有一个3cm×2cm大小裂口，见肋骨断端，伴出血

admin2019-08-28 113

问题张某，女，35岁，被汽车撞伤，主诉右侧胸痛难忍。体检：神志清楚，面色呈发绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，体温为36．5℃，脉搏为104次／分，呼吸为25次／分，血压为11／8kPa，右侧胸壁损伤，有一个3cm×2cm大小裂口，见肋骨断端，伴出血不止、反常呼吸，在伤口处可昕到嘶嘶声。现场处理首先应( )。

选项 A、快速输液、吸氧
B、胸腔穿刺排气
C、人工呼吸
D、厚棉垫力口压包扎
E、闭式胸膜腔引流