病人，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴体重下降5kgo．粪便检查示大便隐血阳性。该病人最可能的诊断是

admin2016-05-27 53

问题病人，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴体重下降5kgo．粪便检查示大便隐血阳性。该病人最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡出血
B、胃溃疡穿孔
C、胃溃疡癌变
D、胃溃疡伴慢性胃炎
E、食管静脉曲张破裂出血

答案C

解析癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人。当症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效时，应考虑癌变的可能性。

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A．注意力缺陷，活动过速B．中枢性运动障碍，姿势异常C．以精神和意识障碍为突出表现D．脑膜刺激征阳性，惊厥、高热、头痛E．肢体某一部分抽搐、不伴意识丧失中枢性脑瘫

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6个月男婴，3d来高热，咳嗽，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，大便稀，日3～4次，周围血WBC20×109／L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热皮疹，两肺可见中小湿啰音，诊断为

A．酮症酸中毒B．泌尿系感染C．上消化道出血D．贫血E．肾脏疾病尿酮体阳性见于

上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为

患者，男，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是

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原型化项目管理一般会涉及4个方面的问题，而其中最复杂的问题是【】。

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