患者，女性，43岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)。术后第3天起出现右上腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受。查体发现：右上腹压痛明显，伴肌紧张，未扪及明显包块。B超示肝下多量积液。如果这一诊断成立，下一步最适宜的治疗方案是

admin2018-04-08 65

问题患者，女性，43岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)。术后第3天起出现右上腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受。查体发现：右上腹压痛明显，伴肌紧张，未扪及明显包块。B超示肝下多量积液。
如果这一诊断成立，下一步最适宜的治疗方案是

选项 A、应用抗生素治疗
B、放置胃肠减压
C、静脉补液，密切观察
D、手术引流
E、应用止血药物

答案D

解析

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普通外科学（317）

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