2. 医学
  3. 男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP165／100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：RBC40～50／HP。Scr455μmol／L，BUN18.5mmol／L，ANA(-)，抗中性粒细

男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP165／100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：RBC40～50／HP。Scr455μmol／L，BUN18.5mmol／L，ANA(-)，抗中性粒细

admin2022-04-29  8
问题 男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP165／100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：RBC40～50／HP。Scr455μmol／L，BUN18.5mmol／L，ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体(+)。B型超声示双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是
选项 A、肾小球纤维化、玻璃样变
B、新月体形成
C、弥漫性GBM增厚，钉突形成
D、系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
E、系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
答案B
解析 ①进行性少尿→急进性肾炎。②抗中性粒细胞胞浆抗体(+)→3型急进性肾炎。③3型急进性肾炎→壁层上皮细胞增生→新月体肾炎，故答案为B项。④弥漫性GBM增厚，钉突形成→膜性肾病。
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