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  3. 男，66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol/L，餐后2小时血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

男，66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol/L，餐后2小时血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

admin2018-09-22  50
问题 男，66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol/L，餐后2小时血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是
选项 A、改用胰岛素
B、原治疗药物加量
C、格列本脲改为格列齐特
D、加胰岛素增敏剂
E、加α一葡萄糖苷酶抑制剂
答案A
解析 胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病。②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药物治疗未获良好控制。③出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷。④妊娠。⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。⑥围手术期。⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。该患者2型糖尿病经口服降糖药物治疗未获良好控制，因此治疗应使用胰岛素。故选A。
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