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对高血压合并心力衰竭，一旦出现舒张功能不全，可在常规治疗基础上加用 对高血压合并糖尿病宜选用

admin2019-04-23  17
问题 对高血压合并心力衰竭，一旦出现舒张功能不全，可在常规治疗基础上加用
对高血压合并糖尿病宜选用
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 本组题考查特殊人群高血压的治疗。高血压合并心力衰竭，症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降低血压外，用 ACEI和β受体阻断剂。ACEI有助于逆转左室肥厚或阻止肥厚加重。一旦出现舒张功能不全，在常规治疗的基础上还应考虑加用β受体阻断剂。除非有其他适应证(如心房颤动伴快速心室率)，否则在舒张功能不全时不应使用洋地黄。
   药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，二者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效时，可优先选用ACEI或ARB，当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。如果患者不能耐受，二者可以互换。ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益。
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