患者男,22岁。因急起全身不适,恶心,呕吐4个小时入院。患者呻吟不止,自述全身疼痛难忍,视物模糊。呈急性痛苦面容,坐立不安,躯体扭曲、颤抖,双手抱胸,流泪流涕,讲话口齿欠清,出汗较多,患者反复哀求医务人员给予止痛药物。 以下哪些方式可用于该患者目前的处理

admin2018-06-29  23

问题 患者男,22岁。因急起全身不适,恶心,呕吐4个小时入院。患者呻吟不止,自述全身疼痛难忍,视物模糊。呈急性痛苦面容,坐立不安,躯体扭曲、颤抖,双手抱胸,流泪流涕,讲话口齿欠清,出汗较多,患者反复哀求医务人员给予止痛药物。
以下哪些方式可用于该患者目前的处理

选项 A、美沙酮治疗
B、丁苯诺菲治疗
C、可乐定治疗
D、继续观察,暂不用药
E、对症支持治疗

答案A,B,C,E

解析 阿片类物质依赖的戒断症状的急性处理方法包括:第一,替代治疗,主要使用美沙酮或丁苯诺菲;第二,非替代治疗,主要使用可乐定;第三,年轻、体质良好、戒断症状不重的成瘾者也可以使用“冷火鸡”进行停药,即不用药物进行干预。但此患者痛苦明显,建议用药。此外,对症支持治疗也是需要的。纳曲酮属于阿片受体拮抗剂,对降低成瘾者对阿片类物质的快感和渴求有帮助,但不是在控制急性戒断症状时候使用。
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