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男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8℃,HR 95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb 70g/
男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8℃,HR 95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb 70g/
admin
2018-09-19
31
问题
男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8℃,HR 95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb 70g/L,WBC 11.5×10
9
/L,其中N 72.5%,L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1:10000):(一),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。
临床行
99m
Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像,下列叙述不正确的是
选项
A、通常无需肠道准备
B、图像质量优于
111
In-Oxine-WBC显像
C、在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像,使用低能通用型平行孔准直器
D、2h后消化道内无明显放射性浓聚
E、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
答案
D,E
解析
放射性核素标记WBC肠道炎症显-像时,通常患者无需肠道准备。
99m
Tc-HMPAO的水溶液化合物会浓集于肠道,但肠道内放射性多数在静脉注射后2小时出现。同时,通过核素白细胞显像,可诊断炎症性肠道病变的部位、病变范围、治疗效果及疾病复发与否等。由于
99m
Tc物理特性较
111
In更适显像,
99m
Tc-HMPAO-WBC显像影像质量较
111
In-Oxine-WBC显像更佳。抗生素治疗对核素白细胞显像诊断的阳性率影响不大。综上所述,本题选项为:D及E。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/xs7t777K
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专业实践能力
核医学(345)
卫生专业技术资格中级(师)
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