患儿，1岁。病前发育正常，2个月前因发热伴反复惊厥被确诊为急性化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退停药，精神恢复正常出院。近半个月来时有呕吐，精神不振，食欲减退，不愿再站立。查体：头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双侧Babinski征阳性。头颅MRI显示

admin2021-04-30 67

问题患儿，1岁。病前发育正常，2个月前因发热伴反复惊厥被确诊为急性化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退停药，精神恢复正常出院。近半个月来时有呕吐，精神不振，食欲减退，不愿再站立。查体：头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双侧Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室及第三、四脑室扩大。
此时，最佳治疗措施是

选项 A、大剂量头孢菌素静脉滴注
B、静脉注射甘露醇降低颅内压
C、侧脑室穿刺
D、硬膜下穿刺放液
E、手术治疗

答案E

解析脑积水的治疗主要是手术治疗，包括正中孔粘连松解、导水管扩张、脑脊液分流术等。

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