首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
赵××,男,72岁,上腹痛反复发作5年,2天前出现呕血一次,解黑便3次。腹痛无明显节律,近半年来体重减轻了50kg。既往有胃溃疡史,未正规治疗,有烟酒嗜好,无服药史及肝病史。体格检查:T 37.1℃,R 20次/分,Bp 105/70mmHg,P 101次
赵××,男,72岁,上腹痛反复发作5年,2天前出现呕血一次,解黑便3次。腹痛无明显节律,近半年来体重减轻了50kg。既往有胃溃疡史,未正规治疗,有烟酒嗜好,无服药史及肝病史。体格检查:T 37.1℃,R 20次/分,Bp 105/70mmHg,P 101次
admin
2021-03-29
60
问题
赵××,男,72岁,上腹痛反复发作5年,2天前出现呕血一次,解黑便3次。腹痛无明显节律,近半年来体重减轻了50kg。既往有胃溃疡史,未正规治疗,有烟酒嗜好,无服药史及肝病史。体格检查:T 37.1℃,R 20次/分,Bp 105/70mmHg,P 101次/分,轻度贫血貌,上腹偏左有压痛,全腹无反跳痛,辅助检查:血常规Hb 98g/L,WBC 7.2×10
9
/L,PLT 120×10
9
/L,粪常规:黑,隐血(4+),生化正常。根据病史、体检、实验室检查,该病人的诊断、诊断步骤是什么?治疗原则是什么?
选项
答案
【诊断】上消化道出血。 【诊断步骤】 (1)确定是否为上消化道出血,应排除消化道以外的出血因素及干扰因素,如咯血、鼻咽部出血及食用动物血所致的影响。 (2)应作出出血严重程度的评估和周围循环状态的判断。 (3)作出是否出血停止的判断。 (4)出血病因的诊断,通过实验室检查、B超、CT、X线、胃镜结合组织病理学检查作出病因诊断。 (5)评估预后。 【治疗原则】 (1)一般急救措施:卧床,密切观察血压、脉搏、呼吸、心率、尿量、神志等生命体征,必要时给予心电监护及危重症监护,吸氧、活动性出血期禁食。 (2)积极补充血容量及抗休克:根据病情给予输液、输血,补充血容量,纠正酸碱代谢失衡。 (3)采取有效的止血措施: ①药物止血:可静脉或局部应用止血剂,包括抑酸剂、止血剂、促凝剂等。如奥美拉唑、凝血酶原等。 ②内镜下止血:可在明确病因的基础上行内镜电凝、微波、激光、氩气、血管硬化注射、血管套扎等内镜下治疗。 (4)外科治疗:经积极内科止血治疗无效者,应行外科手术治疗。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yCdC777K
本试题收录于:
基础知识题库急诊科三基分类
0
基础知识
急诊科三基
相关试题推荐
癌症是仅次于心脏病的致人死亡的疾病。
患儿女性,9岁,发热、咳嗽3天,呼吸困难1天,皮肤花纹3小时。查体:血压95/55mmHg,意识模糊,烦躁不安,颜面轻度青紫,呼吸促,无三凹征,两肺可闻及密集水泡音,心率150次/min,律齐,心音尚有力。腹部未见明显异常。四肢肌张力正常,病理反射未引出,
患儿女性,6个月,因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样,每天10余次。患儿7小时无尿。查体:体重7.5kg,T38.4℃,R38次/min,P158次/min,BP74/50mmHg。应尽快进行的急诊处理包括
患儿男性,1岁,因“发热、咳嗽3天”来急诊。3天前患儿开始咳嗽,发热、体温39℃,于外院青霉素治疗3天无效,家属要求在门诊输液,遂予应用红霉素及哌拉西林钠治疗已3天,高热持续不退,呼吸困难加重,频繁咳嗽,面色发绀。入院查体:体温39.1℃,脉搏155次/m
患儿女性,7岁,主因水肿伴尿少5天入院。查体:血压90/60mmHg,双下肢指凹性浮肿,尿常规蛋白(+++)。以下检查结果对明确诊断有重要价值的是
需要与儿童学习障碍相鉴别的疾病有
患儿,2岁,误服成人复方降压片(糖衣片)10片,被发现后送至县医院,在县医院洗胃1000ml(用温白开水),住院观察后不久发生惊厥及意识丧失,经用止惊药后仍不断惊厥,一直昏迷,转至上级医院。关于急性低钠血症时应用高渗盐水的指征和用法,正确的是
患儿,1个月,因腹胀、便秘、食欲缺乏就诊。患儿系G1P1,过期产,出生体重4.0kg。查体:神清,精神弱,哭声嘶哑。皮肤黄染,腹胀,无压痛、反跳痛及肌紧张。化验检查血常规正常,血培养阴性。最主要的治疗措施是
患儿男性,出生20天,因“筛查血苯丙氨酸浓度升高”就诊。患儿母乳喂养,生后3天接受新生儿筛查,足跟血苯丙氨酸浓度336μmol/L,15天时复查,血苯丙氨酸浓度升至580μmol/L。患儿20天时来院就诊,一般状况良好,轻度黄疸貌,肝脾不大,四肢肌力及肌张
患儿男性,生后10分钟。母孕26周,因母妊娠期高血压剖宫产分娩,羊水、脐带、胎盘无异常,出生体重900g。查体:T36.0℃,P154次/min,呼吸浅表,哭声弱,皮肤薄嫩,肤色尚红润,胎脂多,头发细、分条不清。对于该患儿接下来的治疗过程中,可能出
随机试题
局部麻醉作用最强,主要用于表面麻醉的药物是
向企业供应原材料、部件、能源、劳动力和资金等资源的企业或组织称为()
关于腕关节MRI扫描的叙述,正确的是
考虑为局部振动病应作何种检查若诊断为局部振动病,其处理原则是
A.转化B.转导C.溶血性转换D.接合E.原生质融合以温和噬菌体为载体,受体菌获供体菌遗传物质而获得新的性状称为()
某公司在2014年6月1日购买一台设备,成本为10000元,预计使用年限为10年,预计净残值为500元,采用年限平均法计提折旧。2016年12月31日,减值测试表明其可收回金额为3000元。则该公司应在2016年资产负债表日确认的资产减值损失为(
节能家电补贴推广政策给______已久的市场吹来一股强劲的清新空气,这一政策的出台可谓______。填入画横线部分最恰当的一项是:
赫拉克利特认为“人不能两次踏进同一条河流”,但他的学生反驳说“人一次也不能踏进同一条河流”。下列对这两种观点的理解正确的有
Whilemanypeopleutilizehomeopathicremediestotreathealthproblems,otherpeopledonot(i)______suchalternativetreatmen
WhatisSusangoingtodoinsuchaburry?
最新回复
(
0
)