患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外

admin2014-08-22 39

问题患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外

选项 A、立即给予镇静药
B、发现并消除引起躁动的原因
C、不强加约束，以免引起颅压升高
D、勤剪指甲，以防抓伤
E、做好引流管护理，防止脱出

答案A

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yOf8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

护士在何种情况下采取股外侧肌注射
患者，女性，37岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。手术后，护士为患者床边准备的急救物品中，最重要的是
患者，女性，56岁。24小时因突发胸闷、胸痛、憋气以“冠心病、心绞痛”急诊入院。经过治疗现病情基本稳定，还未到医院规定的探视时间家属强烈要求见家属。此时值班护士首先应该
患者，女性，48岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol／L(108mg／dl)，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol／L(234mg／dl)，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是
患者，男，34岁。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，诊断为胃溃疡大出血入院，医护人员对其进行抢救处理。经积极治疗后，患者康复出院，下列护士对患者文件处理哪项是错误的
患者，女，20岁。因扁桃体化脓性感染用青霉素治疗。皮试结果：皮丘红肿1．2cm，皮肤痒、胸闷、面色苍白、出冷汗。为患者采取的护理措施，首先是
一个5岁的小儿，因“肾炎”出现少尿，提示其每日尿量少于
患儿6个月，医生开医嘱5％葡萄糖氯化钠溶液40ml，iv，qd，正确的执行时间是
运用PDCA循环的护理管理方法对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是
患儿，2岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是

随机试题

下列各项属于马克思主义的直接理论来源的有
女，36岁。背痛、低热1个月，偶有夜间盗汗，近1周出现双下肢乏力。X线平片提示胸6-7椎间隙变窄，并有椎旁软组织阴影。最有可能的诊断是
下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现?()
今天的商业银行的首要经济作用在于接受活期存款和承兑该存款的()。
施工企业采购、租赁的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，应当具有()，并在进入施工现场前进行检查。
长期借款和短期借款核算都可能涉及的账户是()。
甲公司2014年1月10日采用融资租赁方式向乙公司租入一台大型设备。租赁合同规定：(1)该设备租赁期为6年，每年支付租金8万元；(2)或有租金为4万元；(3)履约成本为5万元；(4)承租入提供的租赁资产担保余值为7万元。甲公司2014年1月10日对该租入大
根据税收征收管理法律制度的规定，下列关于纳税人申请税务行政复议的法定期限的说法中正确的是()。
美国历史学家斯塔夫里阿诺斯指出：“正如整个世界感受到斯蒂芬孙的机车、富尔顿的汽船和加特林的机枪的影响一样，它也感受到《独立宣言》《人权和公民权宣言》和《共产党宣言》的影响。”斯塔夫里阿诺斯在这里说明的是()。
什么是自制杠杆?

最新回复(0)

患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。 若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外

专业实务

执业护士

护士在何种情况下采取股外侧肌注射

患者，女性，37岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。手术后，护士为患者床边准备的急救物品中，最重要的是

患者，女性，56岁。24小时因突发胸闷、胸痛、憋气以“冠心病、心绞痛”急诊入院。经过治疗现病情基本稳定，还未到医院规定的探视时间家属强烈要求见家属。此时值班护士首先应该

患者，女性，48岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol／L(108mg／dl)，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol／L(234mg／dl)，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是

患者，男，34岁。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，诊断为胃溃疡大出血入院，医护人员对其进行抢救处理。经积极治疗后，患者康复出院，下列护士对患者文件处理哪项是错误的

患者，女，20岁。因扁桃体化脓性感染用青霉素治疗。皮试结果：皮丘红肿1．2cm，皮肤痒、胸闷、面色苍白、出冷汗。为患者采取的护理措施，首先是

一个5岁的小儿，因“肾炎”出现少尿，提示其每日尿量少于

患儿6个月，医生开医嘱5％葡萄糖氯化钠溶液40ml，iv，qd，正确的执行时间是

运用PDCA循环的护理管理方法对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是

患儿，2岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是

下列各项属于马克思主义的直接理论来源的有

女，36岁。背痛、低热1个月，偶有夜间盗汗，近1周出现双下肢乏力。X线平片提示胸6-7椎间隙变窄，并有椎旁软组织阴影。最有可能的诊断是

下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现?()

今天的商业银行的首要经济作用在于接受活期存款和承兑该存款的()。

施工企业采购、租赁的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，应当具有()，并在进入施工现场前进行检查。

长期借款和短期借款核算都可能涉及的账户是()。

根据税收征收管理法律制度的规定，下列关于纳税人申请税务行政复议的法定期限的说法中正确的是()。

什么是自制杠杆?

患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外