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  3. 在脊柱骨折中，下列各项符合脊柱不稳定型骨折标准的是

在脊柱骨折中，下列各项符合脊柱不稳定型骨折标准的是

admin2012-04-04  17
问题 在脊柱骨折中，下列各项符合脊柱不稳定型骨折标准的是
选项 A、椎体骨折压缩超过1／3
B、椎体骨折压缩小于1／3
C、骨折脱位
D、粉碎压缩性骨折
E、腰4～5以上的单纯附件骨折
答案A,C,D
解析 目前较为通用的胸腰椎骨折不稳定性的标准为任何双柱损伤的骨折均为不稳定性骨折，因为任何双柱受损均导致脊柱抵抗压缩、牵张和旋转的能力降低；屈伸轴心的移位，使得脊柱移位的倾向增加和难以保持满意的复位，如前柱压缩性破坏后柱牵张性破坏的严重楔形压缩性骨折，前柱的破坏使得椎体承受重力的能力降低，后柱中的棘上韧带、棘间韧带的受损使得抵抗牵张力的能力下降，小关节的跳跃使得抵抗旋转力的能力降低。不稳定性的递增随着三柱受损柱数的增加和损伤机制的复合而增加，如爆裂性骨折的不稳定性大于前述的严重楔形压缩性骨折，而后柱复合牵张性破坏的爆裂性骨折的不稳定性又大于单纯爆裂性骨折。骨折脱位既是不稳定性的结局，又是不稳定性的表现。骨折脱位均为三柱受损，而三柱为前纵韧带、前2／3椎体和椎间盘为前柱，后1／3椎体、椎间盘、后纵韧带和椎弓为中柱，关节突、棘间韧带和棘上韧带为后柱，二者同样认为中柱是维持脊柱骨折稳定的关键。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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