严重的代谢性碱中毒时可引起( )。

admin2021-03-08  22

问题 严重的代谢性碱中毒时可引起(          )。

选项 A、血红蛋白氧离曲线左移
B、血红蛋白氧离曲线右移
C、血浆游离钙降低
D、低钾血症
E、低钠血症

答案A,C,D

解析 严重代谢性碱中毒时,血液pH升高,使血红蛋白与O2的亲和力增加,血红蛋白氧离曲线左移(不是右移),造成组织缺氧。由于蛋白结合钙增加,游离钙减少,导致乙酰胆碱释放增多,神经肌肉兴奋性增高。由于细胞外H+浓度降低,细胞内H+与细胞外K+交换;同时,由于肾小管上皮细胞在H+减少时,H+-Na+交换减弱而K+-Na+交换增强,使K+大量从尿中丢失,导致低钾血症、高钠血症(不是低钠血症)。
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